冬春交替——认识急性脑血管病早期救治的重要性
冬春交替时节，昼夜温差大、气温波动频繁，正是心脑血管疾病的高发期。近日，沈阳市第四人民医院神经内科连续收治了两例因颅内大动脉闭塞导致严重脑梗的患者，经过紧急介入治疗均取得良好效果。这些案例再次提醒我们：对于急性脑血管病，“时间就是大脑”，越早救治，生存率和康复效果越好！
真实案例见证——时间就是生命
案例1：65岁男性突发意识不清，NIHSS评分高达20分（提示极重度脑梗）。医生通过基底动脉取栓术一次抽吸成功开通血管，术后24小时患者清醒，10天后仅遗留轻微后遗症。
案例2：72岁男行患者在睡眠中突发昏迷，尽管超过常规溶栓时间窗，但检查提示部分脑组织尚未完全坏死，医生果断实施机械取栓。术后第二天患者恢复意识，最终仅遗留轻度偏瘫。
即使患者“睡醒后”才被发现异常（醒后卒中），只要存在影像学证据支持，仍有机会通过取栓获救！
脑梗塞的黄金时间窗——早期溶栓与机械取栓
脑梗塞，俗称“中风”，是由于脑部供血中断导致脑组织缺血坏死。其中，颅内大动脉闭塞（如基底动脉、颈内动脉）尤为危险，可迅速引发意识障碍、肢体瘫痪甚至死亡。据统计，我国每年新增脑梗患者超200万，致残率高达70%-80%，给家庭和社会带来沉重负担。
脑梗塞的治疗核心在于恢复脑血流。脑细胞缺氧超过4-6分钟就会开始坏死，每延误1分钟，约190万个神经元受损。及时开通血管能最大限度减少后遗症，甚至挽救生命。目前最有效的手段是发病4.5小时内进行静脉溶栓，通过药物溶解血栓，适合小血管堵塞患者。
动脉机械取栓则适合发病6-24小时内的患者，部分病例可延长至发病后24小时。通过微创手术取出大血管内血栓，如案例中的患者均在发病后数小时内接受治疗并完全再通。
冬春交替如何预防脑梗塞？
一、控制“三高”。高血压患者避免晨起剧烈运动，按时服药监测血压；糖尿病患者注意保暖防低血糖，足部护理防糖尿病足；血脂异常者坚持低脂饮食，定期复查胆固醇。
二、警惕危险信号
突发以下症状立即就医（牢记FAST原则）：
Face（面部下垂）
Arm（手臂无力）
Speech（言语不清）
Time（立即拨打急救电话）
三、生活方式调整
晨练不宜过早，避免低温诱发血管收缩；多喝水降低血液黏稠度，适当补充维生素D；戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。
四、给家属的温馨提示
发现家人疑似中风时：
不要自行喂药或拖延（如阿司匹林可能加重出血）；
立即拨打120并送往具备卒中中心的医院；
记录发病时间，协助医生判断治疗时机。
生命无小事，每一分钟的延误都可能让患者失去康复的机会！冬季心脑血管疾病高发期，让我们共同提高警惕，早识别、早救治，为守护家人的健康筑起坚实防线！
范大公，沈阳市第四人民医院神经内科三病房主任，主任医师。擅长缺血性脑血管病诊断治疗包括微创治疗，以及神经内科其他疾病，如多发性硬化、脊髓空洞症、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良等疾病的治疗。
作者：范大公
来源：沈阳市第四人民医院