卒中不是老年人“专利” 专家：警惕脑血管狭窄“青年化”危机
美国神经病学学会医学杂志《神经病学》3月6日发布的一项研究称，压力和中风之间存在关联，一些长期处于压力下的人患中风的风险更高。脑卒中一直被认为是老年人的“专利”，其实，青年卒中的发病率近年来也呈上升趋势，不容忽视。北京清华长庚医院神经内科主治医师沈懿表示，预防青年卒中，要警惕脑血管狭窄的“青年化”危机，以及代谢综合征等高危因素。
卒中俗称中风，是致死致残率高的一类疾病。近年来，卒中早已不是老年人的“专利”，青年卒中的发病率呈上升趋势。沈懿表示，在临床中也见过不少青年卒中的病例，总体来看，代谢紊乱、血管毒性行为、血流动力学异常是青年卒中的三大诱因，特别是肥胖和胰岛素抵抗，会影响人体代谢，长期吸烟和熬夜等不良生活习惯，也会损伤血管，使血管弹性下降，增加血栓形成的风险。不少青年人久坐不动的生活习惯，会影响血液流动，可能导致卒中的发生。
此外，晨起头晕、视物重影等都可能是卒中发生前的“预警信号”，沈懿提醒，很多人把这些症状当成“没休息好”，没有引起足够重视。
究竟该如何预防青年卒中，沈懿指出，要警惕脑血管狭窄的“青年化”危机。脑血管狭窄是指颅内动脉因斑块形成、管腔缩窄导致血流受限的病理状态。现代研究证实，动脉粥样硬化最早可在青春期开始形成。通过血管超声筛查发现，25%的30岁以上青年存在颈动脉斑块，而长期高血糖患者的脑血管病变进程比常人快5-8年。不仅如此，青年脑血管狭窄具有隐匿性强、代偿性差的特点。由于侧支循环未充分建立，当狭窄程度超过50%时，脑组织缺血风险骤增。此外，也要警惕代谢综合征，高血压、高血脂、糖尿病“三高”群体血管内皮损伤年龄平均提前10年，舒张压＞90mmHg的年轻高血压患者，脑卒中风险是同龄人的4.2倍。
要实现科学预防，可以从这几个方面入手：
饮食重构：给血管“减负”。每日盐摄入量严格控制在5g以内，增加ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽油）和膳食纤维（燕麦、魔芋）比例，推荐“彩虹饮食法”：每日摄入5种以上颜色的果蔬。
运动处方：激活血管弹性。每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练。避免“周末突击锻炼”，建议“3-5-7”原则：每天至少活动3次，每次持续5分钟，心率提升7次/分以上。
风险监测：精准防控。30岁以上每年进行颈动脉超声+同型半胱氨酸检测；高血压患者维持24小时动态血压＜130/80mmHg。
行为矫正：切断危险链条。实施“戒烟五步法”，限酒标准：男性每日酒精量＜25g，女性＜15g。
应急预警：把握黄金时间。“BE-FAST”识别法——平衡失调、视物模糊、面瘫、肢体无力、言语障碍、立即就医。
沈懿提醒，脑血管健康是终身工程，没有突然发生的卒中，只有长期积累的风险。青年时期建立的健康习惯，相当于为大脑安装“防护罩”。
新京报记者 张秀兰
校对 杨利