长治地区参保人员专享！门诊中医适宜技术医保福利，您了解多少？
2025-03-03 23:02:00
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中医适宜技术是指在中医理论指导下，结合现代医学知识和技术，针对不同疾病和体质特点，选择最合适的治疗手段和手段，旨在调和中药、人体阴阳平衡，促进气血流通，增强机体抵抗力，增强机体免疫力，达到预防和治疗疾病的目的。中医适宜技术门诊治疗是长治市医疗保障局近两年专门针对长治地区参保人员新增的一项福利。长治市中医研究所附属医院自开展以来，已办理2000余人次。
具体病种和报销政策
纳入试点范围的病种包括颈椎病、肩周炎、面神经炎等20种疾病。参保患者因上述疾病使用规定的中医适宜技术治疗发生的门诊费用由参保患者和统筹基金共同负担。其中统筹基金支付比例为60%。
申请办理及流程
责任医师为诊断符合病种的门诊患者建立门诊病历并填写中医适宜技术门诊治疗待遇认定表。严格按病种、适应症填写简要病例及中医适宜治疗方案，签字确认。参保患者持中医门诊病历及中医适宜技术门诊治疗待遇认定表于医保窗口进行备案审核。医保科签盖章确认后，并将基本信息录入医保系统，确保参保人员及时享受待遇。
待遇享受及结算方式
参保患者自审核之日起享受中医适宜技术门诊治疗待遇。且每年只能在一家定点医疗机构申报一种中医适宜技术适应病种。
注意事项
1.中医适宜技术门诊治疗只限于长治地区正常参保的城镇职工和城乡居民。
2.中医适宜技术门诊治疗自申请之日起至12月31日为本年度有效期。
3.申请中医适宜技术门诊治疗期间有异地就医备案的情况。需先取消备案登记才能重新申请。
（来源：长治市中医研究所附属医院）
编辑：邢璐霞
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